1- Como podemos definir a hipertensão?
Hipertensão é uma doença que leva a níveis altos da pressão arterial. O valor normal pela OMS é 120×80 mmHg, sendo aceitável até que seja menor que 140/90 mmHg. Níveis acima destes podem causar problemas sérios, sendo necessários cuidados para que se consiga um controle adequado.
2- Fatores de risco
Na grande maioria dos casos (cerca de 95%), não se sabe qual é a causa da hipertensão – é a chamada hipertensão primária, de predisposição genética e hereditária. Em alguns casos menos comuns (mais ou menos 5%), existe alguma doença específica que faz a pressão aumentar (doenças dos rins, distúrbios hormonais, por exemplo).
Embora não se saiba exatamente por que a pressão alta se desenvolve, alguns fatores de risco já foram identificados. Um dos mais importantes é a hereditariedade. Se o pai ou a mãe têm pressão alta, então é maior a chance de os filhos também terem. Outros fatores importantes são a obesidade, o consumo excessivo de álcool, diabetes, o estresse e o tabagismo. Estresse e alimentação com muito sal também têm sido apontados como fatores relacionados.
3- Como aferir a pressão arterial
Em casa, a pressão deve ser aferida na posição sentada, com o antebraço (direito ou esquerdo) apoiado na altura do coração e a pessoa deve estar descansada, em repouso, (pelo menos cinco minutos), não ter feito uma refeição “pesada”, sem estar com vontade de urinar e sem ter fumado.
No consultório, o médico pode, principalmente na primeira consulta, medir a pressão nos dois braços e nas posições sentada, deitada e em pé para analisar variações.
4- Quais são suas principais consequências para a saúde?
Infarto, derrame, insuficiência cardíaca, cegueira, falência dos rins, edema agudo pelo acúmulo de sangue no pulmão, crescimento do coração (miocardiopatia dilatada hipertensiva), distúrbios circulatórios arteriais e disfunção erétil nos homens.
5- Qual a quantidade de sódio a ser ingerida por dia
O excesso de sódio pode ajudar a elevar a pressão arterial nos indivíduos hipertensos. O sal de cozinha é o elemento que mais contém sódio e, por isso, os hipertensos devem ser orientados a reduzir a sua ingestão. Em média, o brasileiro consome por volta de dez gramas de sal por dia e o recomendado para os hipertensos é uma quantidade entre duas a três gramas. Devemos lembrar que alguns molhos prontos como o de soja e alimentos embutidos como salame e salsicha também são ricos em sódio.
6- Mudanças de hábito
Adotar alguns hábitos saudáveis ajuda no controle e redução da pressão arterial. A atividade física, principalmente aeróbica, frequente, a meditação, o repouso com respiração lenta, a dieta pobre em sal e gorduras e rica em fibras, verduras, grãos, nozes e legumes, o controle do peso e do stress, a cessação do tabagismo, a redução da ingesta de bebidas alcoólicas são hábitos já sabidamente conhecidos que ajudam no tratamento e na prevenção da hipertensão arterial. Denominamos o conjunto desses
hábitos saudáveis de tratamento não farmacológico da hipertensão arterial devido a sua eficácia.
7- Mitos e verdades
1. Pressão alta tem cura:
MITO: A hipertensão primária ou essencial, que responde por 90% dos casos, não tem cura e sim controle.
2. Só devemos tomar remédio quando começarmos a ter sintomas
MITO: A hipertensão pode permanecer assintomática por muitos anos e já requer, sim, tratamento para se evitar suas complicações como o infarto e o derrame, por exemplo.
3. Se a pressão melhorar não precisamos tomar mais o remédio
MITO: O remédio controla e não cura. Quando você deixar de tomar o remédio, a pressão voltará a subir. Por isso é muito importante a tomada contínua do medicamento sob orientação médica.
4. Criança pode ter pressão alta.
VERDADE: A hipertensão pode aparecer na infância, por questões hereditárias, ligadas a hábitos alimentares ruins, obesidade ou secundária a outros problemas, como doenças nos rins por exemplo.
5. Pressão alta pode levar a cegueira.
VERDADE: A hipertensão pode causar lentamente o entupimento das artérias da retina ou, de forma súbita, causar inchaço do nervo óptico ou sangramentos na retina. Essas situações podem levar ao comprometimento da visão. O exame de fundo de olho é importante para determinar se há algum grau de comprometimento das estruturas da retina pela hipertensão.
Dr. Marcelo Cantarelli
Cardiologista
